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如何規(guī)范管理醫(yī)療廢物？

導(dǎo)    語

隨著我國醫(yī)療廢物規(guī)范化、精細(xì)化管理時代的到來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越重視醫(yī)療廢物管理，這不很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院詢問筆者，醫(yī)療廢物該怎么管？今天小編就帶著大家聊一聊我院如何規(guī)范管理醫(yī)療廢物，就讓筆者分享一些實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)給大家。為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的依法管理，貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,落實(shí)示范推廣醫(yī)院醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目，從醫(yī)療廢物源頭合理分類，規(guī)范處置，我們是這樣管理醫(yī)療廢物的：

一、完善醫(yī)療廢物組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、明確各部門職責(zé)。

根據(jù)醫(yī)院人事變動,重新調(diào)整了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及科室管理工作小組，進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物管理責(zé)任，明確法定代表人為第一責(zé)任人，各部門各司其責(zé)，實(shí)行多部門協(xié)作機(jī)制，確保醫(yī)療廢物的管理落實(shí)到位；結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂了醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案等醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程、應(yīng)急方案；定期召開了工作會議，研究并解決醫(yī)療廢物管理存在的問題。 

二、配備醫(yī)療廢物管理硬件、軟件設(shè)施，強(qiáng)化廢物收集、處置、運(yùn)送管理。

醫(yī)院為全院各科室配置統(tǒng)一符合國家規(guī)范的醫(yī)療廢物桶、利器盒、生活垃圾桶，醫(yī)療廢物警示標(biāo)識、分類收集圖示，并配備密封的專用收集轉(zhuǎn)運(yùn)車及必要的防護(hù)用品。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配置兩名專管人員，專門管理，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的回收、交接登記、與醫(yī)療廢物處置公司的交接和醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理。專管人員每日二次按照規(guī)定路線和時間收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物至?xí)捍嫣�，在科室對醫(yī)療廢物進(jìn)行稱重、與科室人員當(dāng)面交接、登記，登記內(nèi)容為科室、種類、重量和數(shù)量、交接時間，交接雙方簽字。每日統(tǒng)計全院醫(yī)療廢物數(shù)量和重量，每2天與醫(yī)療廢物處置公司交接，醫(yī)療廢物的數(shù)量、重量應(yīng)相符，醫(yī)療廢物交接實(shí)行院內(nèi)外交接雙聯(lián)單制，處置公司與醫(yī)院各保留一份，登記資料至少保存3年。每天醫(yī)療廢物運(yùn)送結(jié)束后，醫(yī)廢收集人員對轉(zhuǎn)運(yùn)車及暫存點(diǎn)使用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行清潔和消毒處理。專管人員每年定期進(jìn)行健康檢查，定期檢查日常工作中防護(hù)用品的正確使用情況，以防止工作人員受到健康損害。

 

三、加強(qiáng)制度落實(shí)和日常監(jiān)督管理。

院感辦專職人員每月對醫(yī)廢暫存點(diǎn)檢查督導(dǎo)兩次，每周不定期檢查各科室醫(yī)療廢物分類收集、處置、運(yùn)送、登記情況，進(jìn)行督促、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并要求進(jìn)行整改。同時將醫(yī)廢管理納入績效考核，對不按規(guī)范、制度要求分類（如醫(yī)療廢物放入生活垃圾桶內(nèi)或生活垃圾混入醫(yī)療廢物桶內(nèi)）、交接登記（如不做好三方交接）、處置的給予扣績效分2分。

 

四、強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理宣傳、培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員、保潔員醫(yī)療廢物管理意識。

每年組織醫(yī)務(wù)人員、保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類管理培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物的安全管理，在各病區(qū)、病房、處置室張貼醫(yī)療廢物管理、分類、減量化宣傳畫，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員、保潔員正確分類、處置醫(yī)療廢物；促進(jìn)病患家屬了解醫(yī)療廢物管理，積級參與垃圾分類，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民身體健康。

 

通過廣泛宣傳培訓(xùn)、強(qiáng)化指導(dǎo)督查，醫(yī)務(wù)人員能正確按醫(yī)療廢物分類清單分類、收集、運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物，使我院的醫(yī)療廢物管理逐步規(guī)范化、系統(tǒng)化，并在市縣衛(wèi)生行政、環(huán)保部門明查暗訪的醫(yī)療廢物檢查中得到多次表?xiàng)�。讀到這里的你，對醫(yī)療廢物管理是否有些了解呢？讓我們一起積極參與垃圾分類，共建綠色文明家園，還地球一片蔚藍(lán)的天空！

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醫(yī)療廢物何去何從:嚴(yán)格全過程管理

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如何規(guī)范管理醫(yī)療廢物？

導(dǎo)    語
隨著我國醫(yī)療廢物規(guī)范化、精細(xì)化管理時代的到來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越重視醫(yī)療廢物管理，這不很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院詢問筆者，醫(yī)療廢物該怎么管？今天小編就帶著大家聊一聊我院如何規(guī)范管理醫(yī)療廢物，就讓筆者分享一些實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)給大家。為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的依法管理，貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,落實(shí)示范推廣醫(yī)院醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目，從醫(yī)療廢物源頭合理分類，規(guī)范處置，我們是這樣管理醫(yī)療廢物的：
一、完善醫(yī)療廢物組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、明確各部門職責(zé)。
根據(jù)醫(yī)院人事變動,重新調(diào)整了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及科室管理工作小組，進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物管理責(zé)任，明確法定代表人為第一責(zé)任人，各部門各司其責(zé)，實(shí)行多部門協(xié)作機(jī)制，確保醫(yī)療廢物的管理落實(shí)到位；結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂了醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案等醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程、應(yīng)急方案；定期召開了工作會議，研究并解決醫(yī)療廢物管理存在的問題。 

二、配備醫(yī)療廢物管理硬件、軟件設(shè)施，強(qiáng)化廢物收集、處置、運(yùn)送管理。
醫(yī)院為全院各科室配置統(tǒng)一符合國家規(guī)范的醫(yī)療廢物桶、利器盒、生活垃圾桶，醫(yī)療廢物警示標(biāo)識、分類收集圖示，并配備密封的專用收集轉(zhuǎn)運(yùn)車及必要的防護(hù)用品。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配置兩名專管人員，專門管理，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的回收、交接登記、與醫(yī)療廢物處置公司的交接和醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理。專管人員每日二次按照規(guī)定路線和時間收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物至?xí)捍嫣�，在科室對醫(yī)療廢物進(jìn)行稱重、與科室人員當(dāng)面交接、登記，登記內(nèi)容為科室、種類、重量和數(shù)量、交接時間，交接雙方簽字。每日統(tǒng)計全院醫(yī)療廢物數(shù)量和重量，每2天與醫(yī)療廢物處置公司交接，醫(yī)療廢物的數(shù)量、重量應(yīng)相符，醫(yī)療廢物交接實(shí)行院內(nèi)外交接雙聯(lián)單制，處置公司與醫(yī)院各保留一份，登記資料至少保存3年。每天醫(yī)療廢物運(yùn)送結(jié)束后，醫(yī)廢收集人員對轉(zhuǎn)運(yùn)車及暫存點(diǎn)使用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行清潔和消毒處理。專管人員每年定期進(jìn)行健康檢查，定期檢查日常工作中防護(hù)用品的正確使用情況，以防止工作人員受到健康損害。
 

三、加強(qiáng)制度落實(shí)和日常監(jiān)督管理。
院感辦專職人員每月對醫(yī)廢暫存點(diǎn)檢查督導(dǎo)兩次，每周不定期檢查各科室醫(yī)療廢物分類收集、處置、運(yùn)送、登記情況，進(jìn)行督促、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并要求進(jìn)行整改。同時將醫(yī)廢管理納入績效考核，對不按規(guī)范、制度要求分類（如醫(yī)療廢物放入生活垃圾桶內(nèi)或生活垃圾混入醫(yī)療廢物桶內(nèi)）、交接登記（如不做好三方交接）、處置的給予扣績效分2分。
 

四、強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理宣傳、培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員、保潔員醫(yī)療廢物管理意識。
每年組織醫(yī)務(wù)人員、保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類管理培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物的安全管理，在各病區(qū)、病房、處置室張貼醫(yī)療廢物管理、分類、減量化宣傳畫，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員、保潔員正確分類、處置醫(yī)療廢物；促進(jìn)病患家屬了解醫(yī)療廢物管理，積級參與垃圾分類，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民身體健康。
 

通過廣泛宣傳培訓(xùn)、強(qiáng)化指導(dǎo)督查，醫(yī)務(wù)人員能正確按醫(yī)療廢物分類清單分類、收集、運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物，使我院的醫(yī)療廢物管理逐步規(guī)范化、系統(tǒng)化，并在市縣衛(wèi)生行政、環(huán)保部門明查暗訪的醫(yī)療廢物檢查中得到多次表?xiàng)�。讀到這里的你，對醫(yī)療廢物管理是否有些了解呢？讓我們一起積極參與垃圾分類，共建綠色文明家園，還地球一片蔚藍(lán)的天空！

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醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【十一】

98

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致人身健康傷害應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致人身健康傷害應(yīng)采取以下緊急措施：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

99

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理違反哪些文件規(guī)定的何種情形時，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告并罰款？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2000元以上5000元以下的罰款。

（1）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（2）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（3）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（4）未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（5）未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒的；

（6）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

100

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送及暫存管理違反哪些文件規(guī)定的何種情形時，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告并罰款？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送及暫存管理違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。

（1）醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（2）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝袋或者容器的；

（3）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

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標(biāo)簽： 醫(yī)療廢物，醫(yī)廢處置，醫(yī)廢管理

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醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【十】

94

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何制定并做好大量醫(yī)療廢物溢漏時的應(yīng)急處理？

答：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對發(fā)生不同類型緊急情況的應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急處理程序。

（2）立即啟動應(yīng)急程序，并隔離醫(yī)療廢物溢漏污染的區(qū)域。

（3）針對溢漏醫(yī)療廢物的性質(zhì)采取相應(yīng)的措施，清理溢漏的醫(yī)療廢物。

（4）清潔和消毒污染的區(qū)域，進(jìn)行清理工作時應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。

（5）醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)對事件進(jìn)行調(diào)查找出發(fā)生原因，制定整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，總結(jié)并以書面報告形式及時上報主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

95

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和意外事故時該如何處理？

答：

（1）醫(yī)療廢物包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染或包裝物破損時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。

（2）發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏于地面時，應(yīng)放置警示標(biāo)示；當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐�液體液等明顯污染時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對于少量（＜10mL）的濺污，可先清潔再消毒；對于大量（＞10mL）血液或體液的濺灑，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。

96

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)及時采取緊急處理措施？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)及時采取以下緊急處理措施：

（1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

（2）組織有關(guān)人員盡快按照醫(yī)療廢物處理應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

（3）工作人員應(yīng)按照職業(yè)安全防護(hù)要求規(guī)范著裝后，方可進(jìn)行泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物及被污染區(qū)域的處理工作。

（4）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對患者、工作人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

（5）采取適當(dāng)?shù)陌踩�處置措施，對泄漏醫(yī)療廢物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。

（6）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作應(yīng)當(dāng)從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具亦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。

（7）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

97

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)如何報告？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，及時上報后勤管理部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。

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【激光切割】切割穿孔技術(shù)是什么？

任何一種熱切割技術(shù)，除少數(shù)情況可以從板邊緣開始外，一般都必須在板上穿一小孔。早先在激光沖壓復(fù)合機(jī)上是用沖頭先沖出一孔，然后再用激光從小孔處開始進(jìn)行切割。

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【激光切割】的特點(diǎn)2

（一）定向發(fā)光；（二）亮度極高；（三）顏色極純；（四）能量密度極大。

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【激光切割】的應(yīng)用范圍

大多數(shù)激光切割機(jī)都由數(shù)控程序進(jìn)行控制操作或做成切割機(jī)器人。激光切割作為一種精密的加工方法，幾乎可以切割所有的材料，包括薄金屬板的二維切割或三維切割。

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【激光切割】的主要特性

1.切縫窄工件變形��；2.無接觸加工；3.適應(yīng)性和靈活性。

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【激光切割】的特點(diǎn)

⑴ 切割質(zhì)量好；⑵ 切割效率高由于激光的傳輸特性，激光切割機(jī)上一般配有多臺數(shù)控工作臺，整個切割過程可以全部實(shí)現(xiàn)數(shù)控；⑶ 切割速度快；⑷ 非接觸式切割；⑸ 切割材料的種類多

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【激光切割】的分類

1）激光汽化切割；2）激光熔化切割；3）激光氧氣切割；4）激光劃片與控制斷裂

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【激光切割】是什么？

激光是一種光，與自然界其電發(fā)光一樣，是由原子(分子或離子箏)躍遷產(chǎn)生的，而且是自發(fā)輻射引起的。

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